As neoplasias são doenças complexas. Há várias nuances e particularidades. Os principais tratamentos utilizados são:

• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Imunoterapia
• Medicação com alvo terapêutico

O cirurgião oncológico opera, o radio oncologista programa e acompanha o tratamento radioterápico, o oncologista clínico prescreve quimioterapia, imunoterapia e medicações alvo. Poucos são os médicos que tratam câncer que se dedicam a otimizar os tratamentos oncológicos. O que quero dizer com otimizar?

Vamos dar um exemplo.

1. Um paciente com câncer de pulmão inicial tem programado uma cirurgia para retirada do tumor. Mas ele perdeu 10kg. O paciente ainda está em bom estado geral e em condições para se submeter a cirurgia, mas ele corre maior risco de complicações pós operatórias pela possível desnutrição causada pela perda de peso significativa.

Foto de National Cancer Institute na Unsplash

O suporte oncológico nesse caso serve para avaliar de forma mais detalhada o grau de desnutrição do paciente e propõem intervenções terapêuticas para minimizar a desnutrição antes da cirurgia. O manejo de suporte se antecipa às potenciais complicações e tentar agir de forma pró ativa antes da cirurgia.

Se você entendeu o conceito, compreendeu que o suporte anda junto com o tratamento oncológico, no exemplo, a cirurgia. Há vasta literatura médica nos mais diversos tipos de câncer que mostra os benefícios para o paciente de ter uma avaliação com foco no suporte oncológico e na sua qualidade de vida.

Por que importa para TODOS os pacientes com câncer?

1. Controle de sintomas desde o início
   1. O controle precoce de sintomas como dor, enjoo, falta de apetite, fraqueza melhora adesão ao tratamento do câncer.
2. Melhora da tolerância aos tratamentos
   1. Pacientes com sintomas controlados toleram melhor quimioterapia, radioterapia e cirurgias, com menos interrupções e complicações.
3. Pode aumenta a sobrevida
   1. Alguns estudos mostram que os cuidados de suporte precoce pode aumentar a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes.
      1. O estudo de Temel e colaboradores publicado na prestigiada revista médica The New Englando Journal of Medicine em câncer de pulmão mostrou que o cuidado de suporte precoce vs tratamento padrão do câncer melhorou a qualidade de vida e aumentou a sobrevida dos pacientes.
4. Apoio nutricional
   1. Sarcopenia (perda de massa muscular) pode levar perda funcional no paciente oncológico. É uma achado bastante comum e subdiagnosticado. Intervenções precoces nutricionais e fisioterápicas ajudam a manter a autonomia e reduzem complicações.Foto de Brooke Lark na Unsplash
5. Melhor entendimento e melhor tomada de decisão clínica pelo paciente
   1. Paciente melhor informado consegue entender melhor sua doença, seu prognóstico e as opções terapêuticas alinhadas com os seus valores – assim evitamos sub tratamentos e tratamentos fúteis.

Em resumo, o cuidado de suporte oncológico:

• não substitui o tratamento oncológico,
• anda junto com ele,
• e melhora muitos desfechos clínicos.